[脳外科看護師の勉強ノート]脳画像ってどうやって見るの？

今回は、前回の投稿の続きからとなります！！
はじめましての方は是非とも前回の記事からお読みください。

前回もお話しましたが、
脳画像を見るポイントは、6個のシンボルです！
25枚近くあるスライドの中から、この6個を見つけられるだけで、
大体どこにどの機関があるのかがわかっちゃいます！

前回のおさらい！

＜6個の脳画像のシンボル＞
①しわ
②ハの字
③Yの字
④ネズミ
⑤てるてる坊主
⑥逆ハート

今回は⑤と⑥のてるてる坊主と逆ハートについて解説していきます！

＜この投稿でわかること＞
・橋と小脳・延髄の脳画像での位置関係
・錐体路の通り道

【脳画像】てるてる坊主と逆ハート

てるてる坊主の頭が橋。
体の部分が小脳になってます！
真ん中にある黒い部分は、第4脳室です！

小脳は、後頭蓋窩と小脳テントの間に挟まっていて、
めちゃめちゃ窮屈なところにあります！笑。

つまり、小脳に梗塞ができたり、出血することで、
そのすぐ下にある脳幹が圧迫されてしまいます！
すぐ圧迫しちゃいます！

そして、小さな孔の第4脳室もありますので、
ここも圧迫されると、すぐに詰まってしまいます！
⇒髄液の通過障害で水頭症になる！！

錐体路は橋を通ています！橋底部というところです！
橋を横に割って、おなか側が橋底部です！
背中側を、橋背部といいます。

内側より顔・手・体・足の順で通っています！

放線冠からみていくと、だいぶ左右の錐体路が
中心によってきているのがわかります！

脳の下に行くほど、左右の錐体路は中心によっており、
脳梗塞や出血の影響で、片麻痺ではなく四肢に麻痺が
出やすいということがわかります。

逆ハート＝延髄です。
正確にいうと、逆ハートの上部分だけです。笑

ここで注目なのは、
錐体路で顔面神経線維がないことです！
（あれ？顔は？？）

顔面神経線維は、橋下部というところから顔面神経となり、
中枢神経からもはや巣立っていました…。

紹介おわり。

まとめ

前回の続きで紹介していきました。
内容的にザックリで、今回はさらに薄い感じですね。
すみません。

ですがこの画像を覚えておくだけで、
脳画像がちょっとわかるようになってきます！

『ここに錐体路があるから、ここに梗塞巣があるってことは、
は～なるほど！だから麻痺がでてるのか！』
とかですね、
『ここまで血腫がきてないから、麻痺は出てないのか！
でも、血腫増大したら麻痺が出てくるかもしれないな！
気を付けて見よ！』
ってなってくると完璧ですよね。

脳画像を看護に結び付けて考えていくことが重要です！
わかってくるとめちゃくちゃ楽しいです！！

今後も脳画像の勉強はちょこちょこと載せていくつもりです！
脳画像で見る血管支配領域とか、紹介できたらと思います！

おわり。